Quels sont les lasers utilisés en dermatologie ? 

Le LASER (acronyme anglo-saxon pour Light Amplificatication by Stimulated Light of Radiation) est un appareil émettant une lumière amplifiée pour devenir spatialement et temporellement cohérente.

Le laser permet une action spécifique sur des cibles colorées de la peau également appelées chromophores. 

En dermatologie, les cibles principales sont : 

- L’hémoglobine (rouge) pour les lasers vasculaires 

- La mélanine (marron-noir) ou les pigments (de tatouage par exemple) pour les lasers pigmentaires et les lasers d'épilation. 

- L’eau pour les lasers ablatifs, permettant la destruction de tissus malades ou vieillis pour obtenir un ‘’relissage’’ de la peau. L’eau aussi pour les lasers de remodelage permettant par un effet de chauffe du derme riche en eau une amélioration de la qualité de la peau sans effet d’abrasion superficielle 

- la glande sébacée qui est a l’origine de l’acné

L’acné modérée à sévère peut être efficacement et définitivement traitée par un nouveau laser qui traite la cause de l’acné. En savoir plus.

Quels sont les autres dispositifs énergétiques utilisés en dermatologie interventionnelle ? 

De nombreux dispositifs énergétiques sont utilisés en 2026 en dermatologie interventionnelle en plus des lasers à proprement parler. Les plus courants sont : 

-  les lumières pulsés (lampes flash ou IPL) dont le mode de fonctionnement est voisin des lasers : elles émettent des lumières non monochromatiques et non cohérentes 

-  les diodes électroluminescentes (LED) qui émettent des lumières à basse énergie 

-  les radiofréquences qui utilisent l’impédance de la peau pour générer de la chaleur 

-  la photothérapie dynamique qui utilise un photosensibilisant qui sera spontanément orienté vers la zone à traiter 

-  les cryotechniques, en particulier la cryolipolyse mais également la cryochirurgie 

-  les ultrasons et plus particulièrement les ultrasons focalisés 

Principales indications médicales : 

La plupart des techniques lasers et apparentées ont été développées dans l’optique d’améliorer l’esthétique des patients mais la pratique clinique a montré qu’ils pouvaient être utiles dans de nombreuses pathologies. 

Les pathologies des poils : Folliculites, pseudofolliculites, acné chéloidienne de la nuque, maladie de Verneuil (hidradénite suppurative), kyste du sinus pilonidal, hyperpilosité hormonale anormale (hirsutisme de la femme, lambeaux, orifices de stomies...) peuvent être traitées par laser épilatoire 

Les anomalies vasculaires : couperoses, angiomes et varicosités sont traités par laser vasculaire. Les cicatrices excessives rouges et gonflées, les vergetures surtout rouges au début, certaines verrues résistantes et de nombreuses autres pathologies plus rares quand les lésions sont riches en vaisseaux peuvent également être traitées par ces lasers vasculaires. 

Les tumeurs cutanées bénignes : verrues, molluscum contagiosum peuvent être traités par laser ablatif ou vasculaire 

Les tumeurs cutanés malignes ou « prémalignes », telles que les kératoses actiniques ,les carcinomes basocellulaires superficiels, la maladie de Bowen peuvent être traités par photothérapie dynamique ou cryochirurgie, exceptionnellement par d’autres lasers notamment vasculaires pour des cas ou des localisations difficiles. 

Les cicatrices peuvent être préventivement atténuées (un traitement précoce est souvent conseillé) et traitées par laser vasculaire, ablatifs de remodelage (+/- fractionnés) ou les appareils de radiofréquence à microaiguilles. 

Les lésions pigmentaires congénitales ou acquises, plus ou moins facilement : naevus de Ota, taches café au lait, dermatosis papulosa nigra, mélasma (masque de grossesse), tatouages accidentels ou sidérose cutanée de perfusion de fer peuvent être améliorés par laser pigmentaire 

Certaines maladies auto-immunes (lupus, dermatomyosite, sclérodermie,  sarcoidose...) peuvent voire leurs atteintes cutanées améliorées par laser 

Certaines maladies génétiques (neurofibromatoses, maladie de Darier, maladie de Hailey Hailey, slérose tubéreuse de Bourneville) peuvent aussi être améliorées par laser. 

Remarque importante :

Les indications de traitement des maladies dermatologiques par lasers dépendent généralement du type d’atteinte et doivent être adaptées à chaque personne en tenant compte des traitements déjà reçus et de ses antécédents médicaux. Dans tous les cas seul votre dermatologue peut juger de l’opportunité d’un tel traitement.